Inscrição Habitacional

Identificação

Documentos e dados cadastrais

Inscrição anterior a 2005

Nome Completo *

CPF *

RG

Data de Emissão do RG

Estado Emissor

Data de Nascimento *

Estado de Nascimento

Nacionalidade

Possui Visto Permanente?

Estado Civil Legal

Gênero

Orientação Sexual

Identidade de Gênero

Cor ou Raça

Endereço Residencial

Onde você mora atualmente

Nome Social

Nome da Mãe *

NIS – Número de Inscrição Social

CEP

Logradouro

Número

Complemento

Município

UF

Tempo de Residência no Município

Contato e Patrimônio

Formas de contato e bens

Nº Telefone 1

Nº Celular

Nº Telefone 2

E-mail

Patrimônio

Possui Imóvel?

Possui Veículo?

Possui Cartão de Crédito?

Possui Conta Corrente?

Nome do Banco

Situação de Violência

Sofre violência doméstica?

Se sim, atendida por qual órgão?

Trabalho

Vínculo empregatício e endereço de trabalho

Tipo de Trabalho Principal

Tempo no Emprego Atual

Endereço do Local de Trabalho

CEP

Logradouro

Número

Complemento

Distrito

Município

UF

Situação de Moradia

Condições do imóvel atual e pretensão

Tipo da Moradia Atual

Condição da Moradia

Nº do Auto de Interdição

Gastos Mensais Médios (R$)

Aluguel

Condomínio

Água

Luz

Gás

Telefone

Situação Adicional

Já esteve em situação de rua?

Banheiro dividido com outras famílias?

Pretensão de Moradia

Região Desejada

Gasto Mensal que Pode Arcar (R$)

Composição Familiar

Adicione os dependentes que vão morar com você. Mora sozinho(a)? É só avançar.

Informações Adicionais

Deficiências, equipamentos e recursos próprios

Tipo de Deficiência (se houver)

Número do CID (se houver deficiência)

Equipamentos de Uso

Cadeira de rodas Cama hospitalar Muleta / andador / bengala

Situação Judicial

Possui criança/adolescente em situação de abrigamento com recomendação judicial?

Recursos Próprios

Poupança (R$)

Outros Recursos (R$)

Possui FGTS?

Valor Estimado do FGTS (R$)

Declaro que as informações prestadas são verdadeiras e autorizo o uso para fins do programa habitacional.